安格曼综合征的喂养与营养:照护者须知
当孩子被诊断出患有安格曼综合征(AS)时,一段独特的旅程便开始了。安格曼综合征是一种复杂的基因疾病,会影响发育和神经系统。虽然每个患者的情况有所不同,但很多人都面临着一些共同的挑战,了解这些挑战是提供最佳照护的第一步。对于安格曼综合征患者而言,喂养和营养是影响日常生活和整体健康的重要方面。
应对喂养困难和胃肠道问题可能会让人感到力不从心,但你并不孤单。只要掌握正确的信息,获得支持,并拥有专业的医疗团队,这些挑战都能得到有效解决,确保孩子获得茁壮成长所需的营养。本文将探讨安格曼综合征常见的喂养和营养问题,并为照护者提供实用建议。
了解安格曼综合征常见的喂养和营养挑战
许多安格曼综合征患者一生都会面临喂养和消化方面的问题,不过具体挑战会随着年龄而变化。
早期喂养困难
在婴儿期和幼儿期,喂养困难非常常见。这可能由与安格曼综合征相关的多种因素导致,例如:
- 肌张力减退(低肌张力):这会影响用于吸吮、吞咽和协调有效进食动作的肌肉。
- 口腔运动技能不佳:舌头运动、嘴唇闭合和咀嚼困难,会让安全有效地进食成为难题。
- 协调问题:呼吸、吸吮和吞咽之间的复杂协调能力可能会受到影响。
这些早期困难可能会导致喂食时间延长、体重增加缓慢、进食时咳嗽或呛到,让孩子和照护者都感到沮丧。
胃肠道问题
除了喂养本身,消化问题在安格曼综合征患者中也很常见。最常见的胃肠道问题包括:
- 胃食管反流(GER):当胃内容物反流到食管时,就会出现这种情况,可能会导致不适、呕吐和抗拒进食。定期管理反流问题很重要。
- 便秘:这在安格曼综合征患者中很普遍,可能会导致不适、易激惹和食欲下降。
解决这些胃肠道问题对于确保患者舒适和优化营养吸收至关重要。
食欲和体重增加的变化
虽然早期喂养困难较为普遍,但一些年龄较大的儿童和成年患者可能会面临与食欲和体重相关的不同挑战。尽管不像普拉德-威利综合征(与安格曼综合征有基因关联)那样普遍,但有些安格曼综合征患者可能会食欲大增。如果不加以妥善管理,这可能会导致体重过度增加或肥胖。在日常照护中,监测年龄较大的孩子是否因食欲过盛而肥胖是很重要的。
为什么这些问题在安格曼综合征中很常见?
安格曼综合征是由 15 号染色体上的 UBE3A 基因发生变化引起的。这种基因差异会影响大脑的发育和功能,进而影响身体的许多系统,包括控制肌张力、协调能力以及参与喂养和消化的复杂过程的系统。尽管确切机制仍在研究中,但安格曼综合征的神经差异在观察到的喂养和胃肠道挑战中起着重要作用。
管理喂养和营养的策略
有效应对安格曼综合征的喂养和营养挑战需要采取积极主动且通常是多学科的方法。
与多学科团队合作
最有效的照护需要一个由专家组成的团队,他们可以满足孩子的各种需求。这个团队可能包括:
- 儿科医生或初级保健医生:负责监督整体健康和发育情况。
- 胃肠病专家:诊断和管理胃食管反流、便秘和其他消化问题。
- 言语语言病理学家或喂养治疗师:专门研究儿科喂养障碍,评估口腔运动技能、吞咽安全性并制定喂养计划。
- 注册营养师或营养学家:评估营养摄入,推荐合适的饮食或补充剂,并帮助管理体重问题。
- 职业治疗师:协助调整进食姿势和使用辅助进食设备。
这个团队可以共同制定适合孩子具体需求和挑战的个性化计划。
解决喂养困难
对于有喂养困难的婴儿和幼儿,策略可能包括:
- 喂养治疗:治疗师会使用各种技巧来改善口腔运动技能、协调能力和安全吞咽能力。
- 调整食物质地:将液体增稠或把固体食物打成泥状,可能会让吞咽更轻松、更安全。
- 调整姿势:进食时的正确姿势可以显著提高安全性和进食效果。
- 辅助设备:特殊的奶瓶、勺子或杯子可以帮助孩子进食。
- 管饲:在严重喂养困难、生长不良或吞咽不安全的情况下,可能会建议使用胃造瘘管(G 管),以确保孩子获得足够的营养和水分,同时还能进行口腔进食练习。
管理胃肠道问题
定期管理胃肠道问题至关重要:
- 针对反流:策略可能包括喂食增稠食物、少食多餐、进食后保持正确姿势,有时还需要医生开的药物。
- 针对便秘:常见的方法包括增加纤维和液体摄入、建立规律的排便习惯,以及在医生监督下使用泻药或大便软化剂。
解决便秘问题通常可以改善食欲和整体舒适度。
监测食欲和体重
随着患者年龄的增长,监测他们的生长模式很重要。如果出现食欲过盛和体重增加的问题,营养师可以帮助制定均衡的饮食计划和行为策略,以控制食物摄入量并预防肥胖。根据个人能力量身定制的定期体育活动,在体重管理和整体健康方面也起着至关重要的作用。
定期监测是关键
就像专家建议对某些神经发育障碍患者在每次临床就诊时监测喂养问题一样,对安格曼综合征患者进行持续评估也至关重要。应该定期进行生长和营养评估。及时向医疗团队反馈任何新的喂养挑战、食欲变化或消化症状。
前沿研究
研究人员一直在努力更好地了解安格曼综合征,并寻找有效的干预措施。这包括更深入地探索营养的作用,例如饮食如何影响安格曼综合征相关的基因和表观遗传机制。研究还在调查特定的营养方法,如使用外源性酮体,看它们是否能在安格曼综合征的某些方面,如肠道健康或神经功能,发挥作用。虽然这些仍在积极研究中,但它们表明人们一直在努力寻找新的方法来支持安格曼综合征患者。
结论
喂养和营养挑战在安格曼综合征患者的照护中很常见,但可以得到有效管理。从应对早期喂养困难、处理反流和便秘等持续的胃肠道问题,到监测后期食欲和体重的变化,了解相关知识并与专业医疗团队密切合作至关重要。
请记住,你是孩子最好的代言人。通过了解潜在的挑战、寻求专家支持,并定期监测喂养和营养状况,你可以帮助患有安格曼综合征的孩子获得更好的健康、舒适度和生活质量。
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